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德陽第五醫院率先開展彈性髓內釘固定術——小兒骨折微創治療的新技術
2022-04-07
近年來，德陽第五醫院骨科在不斷開展骨科疾病微創治療的新技術，將骨科疾病治療全面推向微創化、精準化、數字化等先進、科學的治療方案，近日又成功開展小兒骨折彈性髓內釘固定技術，為患兒提供了一個安全、微創、有效的治療方法，標志著我院兒童四肢骨折的微創治療水平又邁上了一個新臺階。
據悉，彈性髓內釘技術被稱為兒童骨科界的一次革命。該項技術利用多點固定的原理，微創、有效地治療兒童及青少年四肢創傷骨折，是目前兒童長骨干骨折治療中的主流技術，為兒童長骨干骨折的治療增添了一種更加理想、微創的選擇。
一、彈性髓內釘內固定術適應癥
兒童的不穩定性脛骨骨折或雙側脛骨骨折，保守治療很難達到理想復位，可能會造成肢體不等長、成角旋轉畸形、肌肉萎縮等并發癥。與保守治療和傳統切開內固定手術相比，彈性髓內釘固定技術在提高骨折復位質量、縮短住院時間、減輕患兒痛苦、早期負重鍛煉、降低晚期并發癥及再次手術率等方面均有明顯優勢。兒童彈性髓內釘主要適用于2歲至13歲兒童股骨干骨折，4歲以上兒童尺橈骨雙骨折，兒童脛腓骨骨折，兒童肱骨干骨折。同時，成人長骨的病理性骨折、橈骨頭、頸骨折等也是彈性髓內釘的適應范圍。
※彈性髓內釘內固定術適應癥：
1.一般按年齡以2-13歲為界，5-10歲為宜；
2.肥胖兒應減低年齡；
3.消瘦兒可適當放寬年齡；
4.按骨折類型適合于骨干部位的橫形、斜形、螺旋形、楔形骨折的短斜形，橫形骨折，多段骨折。
二、彈性髓內釘內固定術的優點
1.手術時閉合復位，穿釘時骨折端不做切口,局部的骨膜和周圍的軟組織未剝離；
2.術中對骨折端血運破壞的比較少，有利于骨折的愈合；
3.術中的進釘點位于兒童骨骺以上，避開了骨骺線，不對兒童的骨骼正常的生長發育造成影響；
4.術后負重早，早期下地活動負重行走可以使骨折兩端承受壓力，促進骨折的愈合；
5.手術切口小、微創、疤痕小, 術中出血極少，且骨折愈合后取出內固定物簡單 ,節省住院時間和費用。
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